Determinantes dos cuidados com a saúde
O acesso pode ser medido em termos de disponibilidade e utilização dos serviços. Pessoas que vivem em situação de pobreza e em áreas mais carentes tendem a ter mais dificuldade para acessar os serviços. Por exemplo, áreas mais carentes tendem a ter menos médicos generalistas per capita e menores taxas de admissão em cuidados eletivos do que áreas menos carentes, apesar de apresentarem maior prevalência de doenças. Diferentes grupos sociais também podem ter experiências sistematicamente diferentes dentro dos serviços que utilizam, inclusive em termos da qualidade do atendimento que recebem e se são tratados com dignidade e respeito.
Por exemplo, uma revisão recente encomendada pelo Observatório de Raça e Saúde do NHS encontrou evidências de mulheres de minorias étnicas sofrendo “estereótipos, desrespeito, discriminação e insensibilidade cultural” ao usar serviços dos cuidados com a saúde materna e neonatal. Para citar outro exemplo, em um estudo encomendado pela Stonewall, 13% dos entrevistados LGBT relataram ter sofrido tratamento desigual por parte da equipe dos cuidados com a saúde por serem LGBT, com esse número subindo para 32% para pessoas transgênero e 19% para pessoas LGBT de minorias étnicas. As diferenças entre os grupos neste último exemplo demonstram como o uso de lentes interseccionais nos dá uma imagem mais precisa das desigualdades em saúde. Os exemplos acima mostram diferenças sistemáticas entre diversas medidas dos cuidados com a saúde para diferentes grupos populacionais na Inglaterra. Esta seção explora as diferenças na probabilidade de adoção de comportamentos saudáveis ou não saudáveis, bem como as diferenças nos determinantes mais amplos dos cuidados com a saúde. Ambos envolvem diferenças nos riscos à saúde aos quais as pessoas estão expostas e nas oportunidades que têm de levar uma vida saudável.
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